介護保険各種申請書

公開日 2019年07月01日

更新日 2024年08月27日

介護保険の認定申請等に関する主な申請書を掲載しています。
掲載されていない手続きに関する申請書は、福祉課窓口へお問い合わせください。

 

要介護・要支援認定申請書
※更新申請が必要な方には、申請時期になりましたら、更新案内とともにあらかじめ氏名等を記載した申請書を郵送しています。

介護保険被保険者証等再交付申請書

居宅サービス計画作成依頼届出書

認定調査票等開示申出書

介護保険負担限度額認定申請書

※前年度に申請のあった方には、毎年7月初旬頃に更新案内とともに申請書を郵送しています。

障害者控除対象者認定申請書

 

住宅改修費支給申請書

住宅改修承諾書   ※改修する住宅の所有者が本人ではない場合に提出が必要です。

福祉用具購入費支給申請書

 

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お問い合わせ

福祉課
TEL:019-692-6401

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