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ママパパ学級の申し込み

氏名 ※必須

※入力例「雫石　花子」（姓と名の間にスペースを空けて入力ください。）

出産予定日 ※必須

※出産予定日「令和７年４月１日」→「７.４.１」と入力ください。

参加希望日 ※必須

６月１０日（火）９月９日（火）１２月２日（火）令和８年３月３日（火）

参加者はどなたですか。 ※必須

妊婦本人妊婦の夫・パートナーその他家族

参加者に食物アレルギーのある方がいらっしゃいましたら、その食物をご入力ください。

質問などありましたらご入力ください。