若手農業者懇話会

下記のフォームに必要事項を記入のうえ、ページ下部の「確認画面へ」ボタンを押してください。

赤字で「※」がついている項目は必ず入力ください。

お名前

姓と名の間を1文字空けてください。 例)雫石 太郎

ふりがな
年齢
住所
電話番号

携帯電話でも可。日中連絡のとれる番号をお知らせください。

メールアドレス
懇親会への参加

懇談会終了後、17時より懇親会を行いますので、出欠をお知らせください。